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医保政策问答(四) 一 图 读 懂 医 保 待 遇 及 报 销
发布时间:2021-08-09 00:10
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本文摘要:东营医保为了让宽大参保人更直观、便捷地相识医保政策,国家医疗保障局委托中国医疗保险杂志社,凭据《医保政策问答手册》编写了一图读懂系列,共11篇30个大问题,涵盖了手册的全部内容,并作出适当拓展延伸。接待大家联合自己的实际情况,“对号入座”解决自身在参保和享受待遇历程中遇到的难题。 医保政策问答(四)一 图 读 懂 医 保 待 遇 及 报 销01同样是医保参保人,为什么有时候报销比例纷歧样?答:可能有以下几种情况——差别品级的医疗机构,报销比例有所差异。

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东营医保为了让宽大参保人更直观、便捷地相识医保政策,国家医疗保障局委托中国医疗保险杂志社,凭据《医保政策问答手册》编写了一图读懂系列,共11篇30个大问题,涵盖了手册的全部内容,并作出适当拓展延伸。接待大家联合自己的实际情况,“对号入座”解决自身在参保和享受待遇历程中遇到的难题。

医保政策问答(四)一 图 读 懂 医 保 待 遇 及 报 销01同样是医保参保人,为什么有时候报销比例纷歧样?答:可能有以下几种情况——差别品级的医疗机构,报销比例有所差异。从效率上讲,有序就医是社会最优选择,国家勉励患者小病在下层医院看,大病再去大医院看。医保部门为了对患者起到引导作用,在下层医院报销比例比在大医院高,有些地方下层医院的起付线也设置得比在大医院更低。

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因此同样类型的参保人在差别品级的医疗机构里发生的医疗用度,报销比例会差别。在就诊的医疗机构品级相同的条件下,职工医保和住民医保的报销比例差别。由于职工医保与住民医保这两个险种在参保和筹资上有差异,职工医疗保险年均缴费要几千元,住民医疗保险年人均缴费只有几百元,因此报销待遇差别。在就诊的医疗机构的品级相同的情况下,报销的比例用度也差别,职工医保的报销比例要稍微高一些,报销的钱也多一些。

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1在医疗机构和参保类型都相同的情况下,职工医保的参保人是否在职也会对报销比例有影响。一般来说,职工医保的参保人,退休人员的报销比例比在职职工的高。

在同品级的情况下,公立医院和民营医院报销比例一致。医保政策划定,只要是在定点医疗机构就医,报销比例只与参保人的身份(职工、住民,在职、退休等)和医疗机构的级别有关,与医疗机构的公立、民营属性无关。

因此参保人完全不用担忧去民营医院看病报销得少,可以凭据自己的需要来选择医院。扫码关注我们扫码关注我们。


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